13 Tratamentos altamente eficazes para a síndrome do túnel do carpo

13 Tratamentos altamente eficazes para a síndrome do túnel do carpo
O que é Alguns dos 11. 5 milhões de americanos com síndrome do túnel do carpo (CTS) não podem transformar esta página sem dor aguda, formigamento, queimadura, dormência ou fraqueza em seus mãos e pulsos. Muitos não podem dormir devido a tais sintomas, diz Daniel Osei, MD, professor assistente da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington.

O que é

Alguns dos 11. 5 milhões de americanos com síndrome do túnel do carpo (CTS) não podem transformar esta página sem dor aguda, formigamento, queimadura, dormência ou fraqueza em seus mãos e pulsos. Muitos não podem dormir devido a tais sintomas, diz Daniel Osei, MD, professor assistente da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington.

Por que isso acontece

Muitas coisas - incluindo lesões, gravidez e (possivelmente) flexionando e dobrando repetidamente seu pulso podem reduzir a passagem óssea chamada de túnel do carpo, que está no pulso. Os sintomas ocorrem quando o nervo mediano, que viaja através do túnel, é espremido, muitas vezes por tecido inchado. A dor pode chegar até os ombros; CTS não tratado pode resultar em danos nos nervos.

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Wet cupping

Uma técnica chinesa antiga, molhagem molhada envolve picar a pele em torno de pontos de acupuntura relevantes e colocar copos de vidro para aplicar sucção naquela área por 5 a 10 minutos. Um estudo alemão em 2009 de 52 pessoas descobriu que uma única sessão facilitou a dor e os sintomas do túnel do carpo durante 1 semana. Os cientistas não sabem por que a técnica funciona para a dor CTS - pode fornecer um contra-irritante - mas o ventre molhado é geralmente considerado seguro se for realizado por um acupunturista qualificado.

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Acupuntura

As pessoas com CTS leve a moderado que foram tratadas com esta terapia asiática tradicional oito vezes no decorrer de um mês foram mais prováveis para obter alívio da dor do que aqueles que tomaram medicamentos, descobriu um estudo chinês de 2011.

"A acupuntura pode reduzir a inflamação, aliviando a compressão do nervo", diz Holly Zhao, MD, professor associado da Universidade da Califórnia, Davis. Embora outras pesquisas sugiram que a acupuntura com placebo (falso) é tão efetiva como o verdadeiro negócio, que não atenua o entusiasmo do Dr. Zhao pela terapia: ela viu muita gente com CTS responder à acupuntura.

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Yoga

Iyengar yoga melhorou a força de aderência e permitiu que os pacientes com CTS ignorassem usando talassas de pulso para dor, um pequeno estudo da Faculdade de Medicina da Universidade da Pensilvânia encontrado. Os participantes praticaram um programa de 60 a 90 minutos duas vezes por semana por oito semanas. Iyengar enfatiza o alinhamento correto do corpo, que o estudo descobriu pode aliviar a pressão sobre seus nervos. (Novo para yoga? Experimente esta rotina gentil de 15 minutos.)

Botox

Parou as rugas e pode parar a dor.Um ensaio clínico agora em andamento na Universidade de Minnesota pode descobrir se as injeções de Botox (toxina botulínica A) podem tratar a dor CTS, bem como os tiros de corticosteróides antiinflamatórios. Ao impedir a liberação de um neurotransmissor, o Botox interfere na comunicação entre nervos e músculos, de modo que os pesquisadores esperam que possa ajudar a aliviar a dor no túnel do carpo, mesmo que estudos anteriores não tenham fornecido muita evidência para esse uso.

Ice

Se você acha que seu CTS é causado por ação repetitiva, aplique gelo nos pulsos duas vezes ao dia por 15 a 20 minutos de cada vez. O frio reduz o inchaço e a dor resultante. Para melhores resultados, experimente uma embalagem de gelo ou um saco de ervilhas congeladas envolvidas em uma toalha.

Resto

Se você faz qualquer coisa que flexiona e dobra os pulsos ou os dedos repetidamente, como fazer tricô, isso pode contribuir ou piorar seu CTS, então tente fazer uma pausa de 5 minutos a cada hora. Se você trabalha em um computador o dia todo, não gaste seu tempo livre jogando jogos de computador. Estratégias como essas podem diminuir CTS leve a moderada, diz Debbie Amini, EdD, professora assistente de terapia ocupacional na East Carolina University.

extensão do túnel do carpo

Dr. Amini e outros especialistas recomendam este exercício simples para melhorar os sintomas CTS: toque a ponta do polegar na ponta do dedo mindinho. Em seguida, dobre seus três dedos do meio sobre esta ponte, em direção à sua palma. Usando a outra mão, puxe os dedos do meio, tentando endireitá-los. À medida que você resiste ao puxão, seus tendões de pulso empurrarão o túnel do carpo, esticando um pouco para ajudar a criar espaço para o nervo. Faça isso cinco vezes, segurando cada trecho para uma contagem de cinco. Repita o exercício três vezes ao dia. (Para obter mais alívio de alongamento, experimente este treino de espuma.)

Ergonomia

"Você não quer dobrar ou flexionar os pulsos demais em um curto período de tempo", diz o Dr. Amini. Um terapeuta ocupacional ou fisical pode mostrar-lhe como posicionar os pulsos corretamente quando você executa ações que podem irritar o nervo mediano. Por exemplo, se o trabalho do computador desencadeia sintomas, um terapeuta irá certificar-se de que quando você estiver sentado, seus cotovelos estão dobrados em ângulos de 90 graus para o teclado e seus dedos descansam levemente nas teclas. O seguro geralmente cobre essas visitas com um terapeuta.

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Auto-massagem

Aplique loção em seus dedos e massagem suavemente sua mão, movendo-se das pontas dos dedos pela palma da mão e passando seu pulso para o seu antebraço, aconselha o Dr. Amini. Repita isso pelo menos duas vezes por dia durante 5 a 10 minutos. (Mantenha o alívio que vem com estas 5 maneiras de se dar uma massagem impressionante.)

Asas de pulso

"Esta é provavelmente a opção mais importante que os pacientes têm, sem intervenção cirúrgica", diz Aaron Daluiski, assistente de assistente ortopedista cirurgião no Hospital for Special Surgery da cidade de Nova York. Os entalhes mantêm os pulsos dobrados demais, então você não agravará a inflamação no túnel do carpo. Seu médico ou terapeuta pode sugerir que você use um sempre que você fizer qualquer coisa que traga sintomas, incluindo dormir com as mãos em uma posição que puxa o nervo mediano.

injeções de esteróides orais e corticosteróides

medicamentos prescritos, como esteróides orais e tiros de corticosteróides, podem tomar a ponta da dor, mas eles são melhor considerados correções temporárias; na maioria dos casos, as drogas não afetam a condição subjacente. "Se o nervo mediano de alguém ainda estiver comprimido, os sintomas continuarão quando os esteróides forem interrompidos", diz o Dr. Osei. Se você tem muito inchaço ou precisa de alívio temporário enquanto espera a cirurgia, seu médico pode prescrever um curso de 6 dias das pílulas - mas é isso: períodos mais longos aumentam o risco de efeitos colaterais, como pressão alta e glaucoma. Além disso, o Dr. Daluiski diz que ele raramente dá aos pacientes mais de um tiro devido a possíveis efeitos colaterais, como ruptura dos tendões.

O diagnóstico certo

"O diagnóstico de CTS está infamamente ligado a qualquer dor ou fraqueza na mão", diz Suparna Damany, fundadora da Hands on Healing Physical Therapy em Allentown, PA. Muitas outras condições, incluindo o aperto muscular no pescoço e no ombro, causam os mesmos sintomas e o diagnóstico errado pode levar à cirurgia desnecessária. Ela aconselha trabalhar com seu médico de cabecera e um fisioterapeuta para obter o diagnóstico e o tratamento corretos.

Cirurgia

O objetivo da cirurgia é liberar o nervo mediano cortando o ligamento transverso do carpo, que forma o telhado do túnel do carpo. Durante a cirurgia endoscópica, o cirurgião faz uma pequena incisão no pulso (ou pulso e palma) e insere um tubo fino e flexível com uma câmera iluminada na extremidade, de modo que o túnel pode ser visto na tela do computador. Ela então usa uma pequena ferramenta para cortar o ligamento. Em cirurgia aberta, ela faz uma incisão de polegada de comprimento no pulso para alcançar o ligamento. Há cerca de 10% de risco de perder alguma função do pulso.

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